A angiotensina II é um hormônio peptídico que desempenha um papel central na regulação da pressão arterial e do equilíbrio hidroeletrolítico. Ela é um componente chave do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
Formação: A angiotensina II é formada a partir da angiotensina I pela enzima conversora de angiotensina (ECA), principalmente nos pulmões. A angiotensina I, por sua vez, é produzida a partir do angiotensinogênio pela renina, uma enzima secretada pelos rins em resposta à diminuição da pressão arterial, do volume sanguíneo ou da concentração de sódio no plasma.
Mecanismos de Ação: A angiotensina II exerce seus efeitos através da ligação a receptores específicos, principalmente os receptores AT1 e AT2. A maioria dos efeitos relacionados à pressão arterial e à homeostase do sódio é mediada pelo receptor AT1.
Efeitos Principais:
Vasoconstrição: A angiotensina II é um potente vasoconstritor, estreitando os vasos sanguíneos e aumentando a resistência periférica, o que eleva a pressão%20arterial.
Estímulo da Secreção de Aldosterona: A angiotensina II estimula a glândula adrenal a secretar aldosterona. A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos rins, o que leva à retenção de água e ao aumento do volume sanguíneo, contribuindo para o aumento da pressão arterial. Veja mais em aldosterona.
Estímulo da Secreção de Vasopressina (ADH): A angiotensina II estimula a secreção de vasopressina (hormônio antidiurético), que promove a reabsorção de água nos rins e causa vasoconstrição, elevando a pressão arterial e diminuindo a excreção de água. Para entender melhor, consulte vasopressina.
Estímulo da Sede: A angiotensina II estimula o centro da sede no cérebro, promovendo a ingestão de líquidos e contribuindo para o aumento do volume sanguíneo.
Efeitos no Sistema Nervoso Simpático: A angiotensina II potencializa a atividade do sistema nervoso simpático, o que pode levar a um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.
Importância Clínica:
Hipertensão: A angiotensina II desempenha um papel fundamental na fisiopatologia da hipertensão arterial. Inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) e bloqueadores dos receptores AT1 são medicamentos amplamente utilizados no tratamento da hipertensão.
Insuficiência Cardíaca: Em pacientes com insuficiência cardíaca, o SRAA pode ser hiperativado, levando à retenção de líquidos e à vasoconstrição, o que agrava a condição. Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores AT1 são frequentemente utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca.
Doença Renal: A angiotensina II pode contribuir para a progressão da doença renal. Bloqueadores do SRAA podem ser usados para proteger os rins em pacientes com doença renal crônica.
Relevância para outras condições: A angiotensina II também tem relevância em outras condições como diabetes e síndrome metabólica.
É importante notar que a angiotensina II interage com outros sistemas hormonais e neurais para regular a pressão arterial e o equilíbrio hidroeletrolítico.
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